軍營觀察丨平戰(zhàn)結(jié)合推動基層衛(wèi)勤工作新變化

來源:解放軍報 作者:張翱宇 錢曉虎 付善柱 責(zé)任編輯:劉上靖 2024-07-12 09:30:25

平戰(zhàn)結(jié)合推動基層衛(wèi)勤工作新變化

■張翱宇  解放軍報記者  錢曉虎  特約通訊員  付善柱

近年來,隨著改革深入推進(jìn),基層衛(wèi)勤力量不斷淬火成長。作為全訓(xùn)建制單位,平戰(zhàn)結(jié)合的衛(wèi)勤保障模式為衛(wèi)生連等基層衛(wèi)勤力量帶來新發(fā)展機(jī)遇的同時,也帶來一系列新的挑戰(zhàn)。

近日,記者在陸軍基層部隊采訪中發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象:有的基層軍醫(yī)抱怨自己“不被重視”,平時很少有人來就診,還時常被官兵“吐槽”技術(shù)不精;有的基層軍醫(yī)感到自己身份定位模糊,處理日常事務(wù)性工作多、業(yè)務(wù)性工作少,缺乏臨床實踐機(jī)會;還有的軍醫(yī)認(rèn)為交流學(xué)習(xí)機(jī)會少,不利于專業(yè)水平提升……

如何實現(xiàn)“平時服務(wù)官兵、戰(zhàn)時服務(wù)打贏”的目標(biāo),扎實做好基層衛(wèi)勤保障工作?記者在采訪中了解到,一些單位善于傾聽官兵呼聲,瞄準(zhǔn)打仗所需不斷探索,通過明確戰(zhàn)位任務(wù)職責(zé)、暢通人才培養(yǎng)機(jī)制、完善醫(yī)療環(huán)境設(shè)施等有效舉措,為基層衛(wèi)勤保障工作提質(zhì)增效探索出一些方法,基層衛(wèi)勤建設(shè)出現(xiàn)可喜變化。

變化之一

基層全科醫(yī)生越來越多

“危重癥患者中,對創(chuàng)傷失血所引起的低血容量性休克,應(yīng)該盡快給予止血治療……”前不久,正在體系醫(yī)院培訓(xùn)的陸軍某旅軍醫(yī)趙文濤與旅里的戰(zhàn)友們“云上連線”,分享臨床經(jīng)驗,交流學(xué)習(xí)心得。

“單位的好機(jī)制,讓我們基層年輕軍醫(yī)有了更多成長機(jī)會?!壁w文濤說,通過代培輪訓(xùn),越來越多基層軍醫(yī)成長為全科醫(yī)生,得以更好地守護(hù)戰(zhàn)友健康。

談及個人成長歷程,趙文濤深有感觸。過去一段時間里,基層官兵對年輕軍醫(yī)的認(rèn)識有些模糊。平時,年輕軍醫(yī)負(fù)責(zé)日常公差勤務(wù)等事務(wù)性工作較多,坐診治療的機(jī)會較少,以至戰(zhàn)友們常常稱呼他們?yōu)椤败娽t(yī)排長”。

幾年前,懷著從軍報國、救死扶傷的理想,趙文濤從某軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后來到基層部隊。他原本以為,自己會成為守護(hù)官兵健康的“急先鋒”。沒想到,自己卻成了單位各類事務(wù)性工作的“排頭兵”。

平日里,年輕軍醫(yī)忙是常態(tài),加之專業(yè)技能提高慢、臨床經(jīng)驗積累少,讓趙文濤頗有“英雄無用武之地”的感覺。

無獨有偶,陸軍某部軍醫(yī)倪思康也曾為此苦惱。在該部組織的“學(xué)軍事、練指揮、強(qiáng)本領(lǐng)”活動中,剛?cè)温毑痪玫哪咚伎岛推渌麕酌娽t(yī)每天投身于火熱的軍事訓(xùn)練。

經(jīng)過一段時間的勤學(xué)苦練,倪思康的作戰(zhàn)標(biāo)圖、作戰(zhàn)計算等課目綜合成績達(dá)到優(yōu)秀水平。不過,他心里卻隱隱感到有些“不安”。

“對軍醫(yī)而言,既要增加‘兵味’,更要注重‘醫(yī)味’?!蹦咚伎嫡J(rèn)為,精湛的醫(yī)術(shù),才是一名軍醫(yī)的核心戰(zhàn)斗力。自己雖然軍事課目訓(xùn)練抓得緊、見了效,但醫(yī)療專業(yè)訓(xùn)練始終面臨缺平臺、缺設(shè)備、缺時間的現(xiàn)實困難。

記者在調(diào)研中了解到,有的單位在使用和培養(yǎng)基層軍醫(yī)隊伍時,大多采取專業(yè)技術(shù)軍官和指揮管理軍官統(tǒng)一訓(xùn)練的模式,分類訓(xùn)練、分類考核的機(jī)制還不夠完善。這樣很容易出現(xiàn)組訓(xùn)施訓(xùn)“一把抓、一鍋煮”的現(xiàn)象,不利于基層衛(wèi)勤戰(zhàn)斗力的提升。

針對新情況新變化,一些單位立足自身實際,厘清模糊認(rèn)識。一方面,他們明確軍醫(yī)隊伍的戰(zhàn)場定位,科學(xué)統(tǒng)籌工學(xué)矛盾,分別為不同類型的軍官制訂個性化訓(xùn)練方案,減輕軍醫(yī)本職工作以外的工作負(fù)擔(dān);另一方面,他們引導(dǎo)各級樹立“送學(xué)培訓(xùn)就是服務(wù)打贏”的思想,鼓勵廣大軍醫(yī)考學(xué)深造,走開定期代培、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的新路子,將外出實習(xí)培訓(xùn)與日常衛(wèi)勤保障有機(jī)結(jié)合,幫助年輕軍醫(yī)積累臨床經(jīng)驗,形成良性循環(huán)。

“如今,我們有了更多時間和機(jī)會來提升專業(yè)素養(yǎng)?!壁w文濤告訴記者,經(jīng)過系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)后,自己對如何更好緩解官兵病痛有了更多方法手段。

記者了解到,在基層部隊,越來越多的全科醫(yī)生脫穎而出。日常坐診中,他們可以根據(jù)官兵的病情合理制訂診療方案,進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的化驗檢驗、康復(fù)理療、口腔護(hù)理等方面治療,為戰(zhàn)友們提供更權(quán)威、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

變化之二

外出看病就醫(yī)的官兵少了

基層軍醫(yī)綜合診治能力提升后,最直觀的變化就是外出看病就醫(yī)的官兵少了。

前不久,某體系醫(yī)院巡診醫(yī)療隊來到陸軍某部。醫(yī)療隊剛進(jìn)營區(qū),曾多次參加巡診的康復(fù)理療科醫(yī)生王剛強(qiáng)就拿出自己的診療本,聯(lián)系之前療程進(jìn)行到一半的戰(zhàn)士小劉。

“王醫(yī)生您好,我的身體經(jīng)過我們營區(qū)診療中心的治療,現(xiàn)在感覺好多了……”聽到小劉的回答后,王剛強(qiáng)有些吃驚。他走進(jìn)營區(qū)的診療中心,只見一臺臺嶄新的醫(yī)療設(shè)備整齊排列?!皼]想到,你們的設(shè)施現(xiàn)在竟然這么齊全?!蓖踽t(yī)生不禁感嘆道。

“好的設(shè)備更需要搭配好的治療方案?!避娽t(yī)米林成告訴記者,近年來,他們在建強(qiáng)基層軍醫(yī)隊伍的基礎(chǔ)上,著眼打仗所需、官兵所盼,積極協(xié)調(diào)配發(fā)、采購多臺新式醫(yī)療設(shè)備。隨著各類醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)投入使用,目前該部已實現(xiàn)營連配備衛(wèi)生所(站)、營區(qū)設(shè)立診療中心,各點位基本具備門診綜合治療能力。以往戰(zhàn)友們對基層軍醫(yī)只能“簡單開藥”不能“對癥治療”的刻板印象逐漸改觀,大家對基層衛(wèi)勤力量更加信賴。

治療方案的落實力度,往往決定了傷病員身心能否快速有效恢復(fù)。然而,在基層日常生活中,由于種種客觀因素,個別傷病員對軍醫(yī)給出的治療方案落實不到位,不僅影響自身恢復(fù)周期,甚至還有病情惡化的風(fēng)險隱患。

陸軍某部班長小陳在訓(xùn)練中韌帶不慎拉傷,軍醫(yī)為他開具全休證明,建議他停止運(yùn)動,配合藥物治療,期間不適隨診。

小陳卻有自己的苦衷:他剛擔(dān)任班長,擔(dān)心被戰(zhàn)友們用“有色眼鏡”看待。于是,他在全休期間除了不參加班里的軍事訓(xùn)練外,集合、點名次次不落,導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。

“良好的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境,能夠有效減輕官兵的壓力?!痹摬款I(lǐng)導(dǎo)介紹,他們充分考慮青年官兵的實際特點,探索構(gòu)建官兵營區(qū)內(nèi)就醫(yī)休養(yǎng)機(jī)制。良好的就醫(yī)休養(yǎng)機(jī)制不僅能幫助基層連隊“輕裝前行”,還能為官兵提供安心靜養(yǎng)、隨時就醫(yī)的暖心空間,有利于大幅縮短官兵痊愈周期。

記者在調(diào)研中看到,為使基層傷病官兵擁有更好的就醫(yī)休養(yǎng)條件,他們靈活設(shè)置多種類別休養(yǎng)區(qū),配備全科軍醫(yī)與衛(wèi)生員,提供24小時伴隨保障,依據(jù)傷病官兵身體情況設(shè)置不同治療休養(yǎng)時長。休養(yǎng)區(qū)內(nèi)既有鎮(zhèn)痛儀、牽引治療儀等康復(fù)設(shè)備,也有霧化儀、微壓氧艙等治療器械,能夠有效滿足官兵訓(xùn)練傷、常見病休養(yǎng)康復(fù)之需。

變化之三

向戰(zhàn)為戰(zhàn)的氛圍更濃了

“藥品配備不僅要按照上級戰(zhàn)備方案制訂,也應(yīng)根據(jù)部隊自身實際情況執(zhí)行”“簡單套用往年數(shù)據(jù)和經(jīng)驗不可取”“要考慮普遍性,也要考慮特殊性”……一次演訓(xùn)前夕,陸軍某旅衛(wèi)生部門官兵圍繞如何制訂采購藥品目錄展開熱烈討論。

“藥品采購目錄不能由機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門‘按部就班’制訂,要多考慮部隊所擔(dān)負(fù)的任務(wù)、官兵自身情況等因素?!痹撀妙I(lǐng)導(dǎo)對記者說,科學(xué)的藥品儲備能夠保障官兵戰(zhàn)斗力持續(xù)飽滿。遂行大項演訓(xùn)任務(wù)時,衛(wèi)勤保障有許多復(fù)雜變量,需要黨委機(jī)關(guān)充分發(fā)揮主觀能動性。衛(wèi)生部門采購什么藥、儲備什么藥,應(yīng)該始終用戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)這把標(biāo)尺來度量。

隨后,該旅開展覆蓋全員的健康摸底工作,對官兵日常用藥需求進(jìn)行調(diào)研。在機(jī)關(guān)召開的“藥事工作會議”上,來自基層的代表們提報各自單位的用藥需求,機(jī)關(guān)部門審定后,最終生成契合部隊官兵實際的藥品訂購目錄。

“感謝旅黨委的好舉措,讓我沒了后顧之憂!”戰(zhàn)士小董說,過去自己參加大項演訓(xùn)任務(wù)前,會提前仔細(xì)算出任務(wù)天數(shù)、所需藥量,再到體系醫(yī)院開藥,費時又費力。如今,他只需向軍醫(yī)出具診斷證明,便能直接在營衛(wèi)生所領(lǐng)取藥品,便捷又高效。

兵馬未動,保障先行。為練兵備戰(zhàn)提供堅強(qiáng)的衛(wèi)勤保障,不僅要有綜合素質(zhì)過硬的軍醫(yī)隊伍、適應(yīng)戰(zhàn)場環(huán)境和官兵身體需要的藥品儲備,還要有隨時能走、隨時能用的成體系、便攜式、模塊化醫(yī)療設(shè)備。

“目標(biāo)即將出現(xiàn)……”高原上,陸軍某團(tuán)正執(zhí)行訓(xùn)練任務(wù)。接到命令后,佩戴某新型單兵便攜式呼吸機(jī)的狙擊手張亨隱蔽前出,屏氣凝神,透過瞄準(zhǔn)鏡仔細(xì)觀察。隨著一聲槍響,目標(biāo)被成功命中。

該團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)告訴記者,在高原高寒等極端惡劣條件下,官兵對醫(yī)療設(shè)備的需求較為突出。為此,上級積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,為連隊配發(fā)了微壓氧艙、超短波理療儀、氧氣漂流瓶等便攜式設(shè)備,還在連隊點位設(shè)立前沿衛(wèi)生所,配備超聲診斷儀、數(shù)字成像機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備,持續(xù)為官兵練兵備戰(zhàn)提供有力支撐。

“肺動脈收縮壓異常,有肺動脈高壓的風(fēng)險……”訓(xùn)練場上,上等兵小靳出現(xiàn)乏力、胸痛、胸悶等現(xiàn)象后,軍醫(yī)海洋立即使用便攜式血氧儀分析數(shù)據(jù),確定其血氧飽和度持續(xù)下降。戰(zhàn)友們迅速將小靳運(yùn)抵前沿衛(wèi)生所。小靳持續(xù)吸氧好轉(zhuǎn)后,轉(zhuǎn)入微壓氧艙配合藥物進(jìn)行治療,最終轉(zhuǎn)危為安。

將衛(wèi)勤力量嵌入作戰(zhàn)鏈條,有效提高了醫(yī)療資源的使用效能。記者發(fā)現(xiàn),隨著一批便攜性好、操作簡便的醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)配發(fā),基層部隊在復(fù)雜環(huán)境條件下的衛(wèi)勤保障能力得到明顯增強(qiáng)。

銳視點

爭做官兵信賴的“健康守望者”

■錢曉虎

在某種意義上講,打仗就是打保障。當(dāng)前,部隊轉(zhuǎn)型的腳步日益加快,在有關(guān)部門的推動下,平戰(zhàn)一體的新型衛(wèi)勤力量逐漸發(fā)展壯大,成為官兵信賴的“健康守望者”。

需要注意的是,一些單位對醫(yī)療衛(wèi)生崗位的重要性和特殊性認(rèn)識不足,很容易讓基層衛(wèi)勤力量陷入日常事務(wù)繁多、醫(yī)療設(shè)備老舊、本領(lǐng)提升緩慢等困境。

各級要聚焦向戰(zhàn)為戰(zhàn)總體思路,想方設(shè)法提升基層衛(wèi)勤力量專業(yè)訓(xùn)練時長,減少他們本職工作以外的非必要干擾。通過積極協(xié)調(diào)爭取送學(xué)代培機(jī)會,創(chuàng)新體系醫(yī)院與部隊聯(lián)合培養(yǎng)、“院校+”等衛(wèi)勤人才培養(yǎng)新模式,讓基層衛(wèi)勤人才有更多成長成才機(jī)會,持續(xù)為構(gòu)建基層衛(wèi)勤保障體系注入“新鮮血液”。

各級還要注重發(fā)揮現(xiàn)有編制體制的獨特優(yōu)勢,結(jié)合官兵身心需求,對標(biāo)醫(yī)院門診綜合治療能力,動態(tài)更新、申領(lǐng)、采購新式醫(yī)療設(shè)備,增設(shè)便攜式醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,完善配套治療手段,為官兵提供更好的就醫(yī)條件。

沒有強(qiáng)大的保障力,就沒有強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力。隨著軍事斗爭準(zhǔn)備深入推進(jìn),各級要始終堅持隨時響應(yīng)、全程能保、精準(zhǔn)高效的基層衛(wèi)勤建設(shè)思路,用過硬的軍醫(yī)隊伍、豐富的醫(yī)療資源,隨時能走、隨時能用的體系化醫(yī)療設(shè)備,構(gòu)設(shè)覆蓋基層部隊的衛(wèi)勤保障網(wǎng)格,實現(xiàn)“官兵戰(zhàn)斗到哪里、衛(wèi)勤保障就跟進(jìn)到哪里”,打造符合戰(zhàn)場定位、契合部隊實際、深受官兵歡迎的基層衛(wèi)勤保障體系。

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