一張數(shù)據(jù)圖背后的科研活力
■周 波 解放軍報記者 陳小菁
野戰(zhàn)醫(yī)院創(chuàng)新虛擬戰(zhàn)場技術開展急救培訓。
這是一份來自解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心的成績單——5年來，60余項科研成果轉化應用于新型戰(zhàn)創(chuàng)傷救治，危重燒傷休克率顯著降低，救治成功率有了較大提升。
這也是一份面向未來戰(zhàn)場的創(chuàng)新答卷。一項項科研成果不斷落地、循序推廣，作用于臨床救治領域，成為戰(zhàn)創(chuàng)傷救治鏈條上的關鍵技術……
作為聞名全軍的戰(zhàn)創(chuàng)傷救治中心，這里擁有“國家重點學科骨科”“國家重點學科燒傷整形科”兩塊金字招牌。去年底，這兩個學部在軍地行業(yè)領域科研能力創(chuàng)新排名已連續(xù)3年保持領先。
創(chuàng)新之路通向哪里，創(chuàng)新活力源自哪兒？面對記者提問，中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部主任唐佩福拿出了一張數(shù)據(jù)圖。
圖表上，兩條交替上升的“曲線”折射出該中心在科研創(chuàng)新領域的“戰(zhàn)場視角”。作為全軍軍事訓練傷防治體系課題組首席專家，唐院士告訴記者，“藍色曲線”是過去3年，他和團隊到基層開展以“巡調為主，巡診、巡講為輔”的“三巡”活動的時間與頻率，“紅色曲線”則是整個團隊科研創(chuàng)新實際應用領域的態(tài)勢分析。
“‘紅色曲線’上升幅度更大?！碧婆甯Ｊ种钢€對應的各類應用領域情況說，他們投入未來戰(zhàn)場、服務基層部隊的科研創(chuàng)新數(shù)值，每年都呈現(xiàn)上揚趨勢，“當創(chuàng)新有了戰(zhàn)場這個目標，一切科研工作就有了方向”。
走進該中心戰(zhàn)備庫室，戰(zhàn)備包分門別類擺放，“燒傷創(chuàng)傷換藥”“手術必備儀器設備”“?？萍庇盟幤泛牟摹钡缺磺逦鷺俗ⅰ?/p>
“庫室的設計基于一個‘戰(zhàn)’字，物資倉儲也是聚焦快速出動?！睙齻吾t(yī)學部主任申傳安是該中心“急重癥戰(zhàn)救模塊”主要成員，他和該中心4位不同領域的專家肩負著一個重要使命：接到部隊急重癥救治任務，必須第一時間出發(fā)。
“軍醫(yī)首先是軍人，戰(zhàn)場救治必須跑贏時間。醫(yī)院的救治鏈條應該通達基層一線，讓醫(yī)生第一時間抵達現(xiàn)場、介入搶救。”近年來，申傳安將“創(chuàng)新觸手”伸向戰(zhàn)場和部隊，其團隊圍繞重癥燒傷救治領域的10多項創(chuàng)新成果已被有關部門立項。
戰(zhàn)場需要什么，就準備什么——
“含戰(zhàn)量”的增加，為科研創(chuàng)新提供了強勁動力。目前，該中心80%以上科研課題的研究方向都與軍事醫(yī)學相關，有力提升科研成果對戰(zhàn)斗力成長的貢獻率和轉化率。
“別小看這個‘小發(fā)明’！”在申傳安團隊的創(chuàng)新成果中，腹腔穿刺回縮式安全補液針是腹腔補液技術的配套發(fā)明。在一場實戰(zhàn)化訓練中，某部衛(wèi)生員利用這個工具迅速為燒傷“傷員”建立補液通道，有效避免了“傷員”休克，為后續(xù)搶救贏得寶貴時間。
戰(zhàn)場怎么變化，就調整什么——
“冗余量”的遞減，將帶來戰(zhàn)場救治的全新升級。體積減小、容量減小、時間減少……越來越多瞄著戰(zhàn)場環(huán)境進行的醫(yī)療裝備革新，在模擬戰(zhàn)場環(huán)境下經(jīng)過檢驗，進一步提升衛(wèi)勤保障能力。
從辦公室走向演兵場，該中心軍醫(yī)的腳步匆忙而穩(wěn)健；從演兵場再回到辦公室，他們的思考從手術室延伸到未知戰(zhàn)場。
解讀一家軍隊醫(yī)院的“創(chuàng)新圖譜”
■周 波 解放軍報記者 陳小菁 孫興維 劉 敏
解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部專家在5G技術支持下，遠程指導海南醫(yī)院完成機器人輔助全髖關節(jié)置換術。趙雙林攝
每個看似簡單的數(shù)字，都凝結著夜以繼日的創(chuàng)新合力
近段時間，中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部主任唐佩福帶領全軍軍事訓練傷防治與研究中心專家骨干，緊鑼密鼓地開展訓練傷防治進入院校課堂的有關研究。
一路跟隨唐佩福院士開展課題研究，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心軍醫(yī)李春寶腦海中的“創(chuàng)新”，是由幾個“里程碑”構成的——
2022年，在軍事博物館，軍事訓練傷防治的教材、法規(guī)和器材等，成為“領航強軍向復興——新時代國防和國防建設成就展”的重要展品。
2023年，全軍基礎訓練現(xiàn)場會上，訓練傷防治成果擁有了一個獨立展廳。
3個月，千人團隊，22萬官兵——這3個數(shù)字標定著一次調研的起點。李春寶作為“千人團隊”的一員，聚焦發(fā)病率最高的新兵群體，深入基層部隊展開訓練傷防治難點問題的調研。高山海島、邊防哨所、遠海大洋……一串串足跡見證了軍事訓練傷防治相關數(shù)據(jù)的“原始積累”。
“做訓練傷防治工作必須堅持科研思維?！崩畲簩氄f，在數(shù)據(jù)支撐下，軍事訓練傷防治與研究團隊制定了系列指南，編寫了培訓教材，研發(fā)了實用技術、器材，攻克了一個又一個訓練傷防治難題。
以“知識巡講、傷病巡診、科研巡調”為內容的部隊訓練傷防治“三巡”服務，已成為解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心工作常態(tài)。一年前，李春寶前往海拔5000米以上的多個哨所點位，完成高寒環(huán)境下的一線調研，為訓練傷防治工作新添了一塊“數(shù)據(jù)拼圖”。
官兵有所盼，科研有所應。該中心不但建起了全軍訓練傷防治四級體系，一系列配套成果也在部隊得到推廣應用，為提高部隊戰(zhàn)斗力作出突出貢獻。
透過不同的維度，這幅凝結著各個創(chuàng)新團隊、多名醫(yī)療專家心血的“創(chuàng)新圖譜”徐徐展開：
——從前沿成果來看，唐佩福院士帶領團隊成功研發(fā)“骨盆骨折手術智能監(jiān)視系統(tǒng)”，使微創(chuàng)條件下為傷員快速實施手術成為可能，這也是戰(zhàn)場急救的創(chuàng)新裝備。
——從技術突破來看，燒傷整形醫(yī)學部創(chuàng)建了危重燒傷救治技術體系，“十倍法補液公式”“自體皮膚循環(huán)再造技術”“全胃腸營養(yǎng)技術”等創(chuàng)新成果有效解決“危重燒傷救治”多個難題。臨床應用5年來，大面積燒傷治愈率屢創(chuàng)新高。
——從課題獎項來看，短短5年間，該中心先后獲批國家、省部級以上課題200余項，榮獲國家和軍隊領域10余個重大獎項，發(fā)布30余項國家級標準指南。
該中心專門成立重大項目辦公室，遍邀軍地名家開設“科研門診”，參與課題從申報、立項到攻關、落地的全過程，成為這幅“創(chuàng)新圖譜”的“繪制者”和“標正者”。
“每個看似簡單的數(shù)字，都凝結著夜以繼日的創(chuàng)新合力?！睘榱四軌蚓珳食尸F(xiàn)這份圖譜，科研助理徐成峰翻遍了電腦中的材料，還找來專家認真核對每一項成果數(shù)據(jù)。
這種精益求精的態(tài)度，正是該中心各級專家砥礪攻堅的寫照?！鞍滋炫芘R床、晚上做科研，是各級專家們的常態(tài)，星月作伴、日夜攻關，才有了這份圖譜的雛形。”
人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰(zhàn)為戰(zhàn)的科研創(chuàng)新圖
去年，一則喜訊在解放軍總醫(yī)院醫(yī)護人員的微信朋友圈中刷屏：唐佩福教授當選中國工程院院士。在唐院士看來，這是總醫(yī)院骨科醫(yī)學部一代代專家接續(xù)奮斗科研之路的結果。
“歷任學科帶頭人，都在為‘創(chuàng)新圖譜’貢獻智慧。”唐佩福院士說。
在骨科醫(yī)學部，盧世璧院士帶領團隊深研軟骨移植術30年，解決部隊訓練傷病中較多發(fā)的關節(jié)軟骨損傷這一世界性難題；專家張伯勛針對戰(zhàn)創(chuàng)傷神經(jīng)損傷開展研究，為未來戰(zhàn)場戰(zhàn)創(chuàng)傷救治儲備技術；專家王巖針對股骨頭缺血性壞死這一現(xiàn)代軍事醫(yī)療難題，開展了長達16年的攻關研究……
前人栽樹，后人傳承。去年4月，骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師呂厚辰作為第一作者，在國際頂級醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》刊發(fā)論文，圍繞骨質疏松癥這一影響人民健康的重要疾病，論述了團隊在全軍基礎研究領域取得的重要科研創(chuàng)新成果。
然而，2017年承擔這個基礎研究方向重任時，呂厚辰還不到30歲。
“剛接到這個任務的時候，我也是一籌莫展，是骨科前輩們手把手的指導和幫帶，給了我前行的信心。”呂厚辰帶領團隊一份份數(shù)據(jù)去驗證，一項項難題去攻堅。
呂厚辰的成長，是該中心黨委為戰(zhàn)育人的一個縮影。
“人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰(zhàn)為戰(zhàn)的科研創(chuàng)新圖?！痹撝行念I導介紹，他們積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，定期召開青年人才培養(yǎng)專題座談會，組織各領域專家教授為青年醫(yī)生制定個人發(fā)展“路線圖”；遴選培養(yǎng)各學科青年拔尖人才，放手讓青年骨干挑大梁、當主角，在重點項目、科研課題、重大任務中擔綱領銜；采取重大課題項目牽引、科技創(chuàng)新團隊培育等方式，激發(fā)青年人才創(chuàng)新活力。
骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師張里程的“跨界思維”，正是該醫(yī)學部人才培養(yǎng)的成果體現(xiàn)。早年間，他曾進入清華大學繼續(xù)教育學院，參加創(chuàng)新能力提升培訓班，與不同學科同仁進行思維碰撞；幾年前，他還在風濕病科擔任住院醫(yī)師，多次參加跨專業(yè)教學查房。
如今在該醫(yī)學部，每周與不同學科同仁展開線上交流已成為“新常態(tài)”。醫(yī)學部搭建多個科研平臺，為多學科交叉融合提供極大便利。張里程說：“只有不斷拓展學科邊界，讀懂其他專業(yè)的‘創(chuàng)新語言’，才能更好地幫助我們用新方法解決老問題?！?/p>
有了戰(zhàn)場的驅動，科研創(chuàng)新才有了“靶向”牽引
該中心領導多次帶隊到一線調研。對基層戰(zhàn)傷救治的新認識，也增強了他們“加快推進戰(zhàn)創(chuàng)傷中心建設”的使命感和緊迫感。
一次，某基層連隊進行戰(zhàn)場自救互救能力展示，官兵把戰(zhàn)友當作“傷員”來練習，快速完成止血包扎處置。無論包扎的手法、步驟，還是處置速度，絕大多數(shù)官兵的表現(xiàn)都堪稱“優(yōu)秀”。
一位基層軍醫(yī)卻一針見血地指出：“止血技術并不能代表止血能力，止血必須先看到血，就像一個‘正常人’無法扮演好‘傷員’，一個沒見過血的衛(wèi)生員，也很難成為一名出色的戰(zhàn)場救護員?！?/p>
在和平年代，在急診室、在手術室，軍醫(yī)通過大量臨床救治案例積累豐富救治經(jīng)驗，磨礪精湛醫(yī)療技術、錘煉臨機處置能力。這也是他們從病房走向未來戰(zhàn)場，從“科室專家”轉型為“戰(zhàn)救專家”，實現(xiàn)“沖得上，救得下”野戰(zhàn)救治目標，所必須具備的能力。
去年，首屆全軍兼職衛(wèi)生士兵一線救治能力培訓在該中心展開。這場培訓中，該中心教學團隊借助科技手段還原真實戰(zhàn)場環(huán)境，讓參訓人員身臨其境感受戰(zhàn)場氛圍，錘煉他們臨機處置能力和遇情不慌的心理素質。骨科專家孫天勝說：“熟悉戰(zhàn)場的槍聲，在硝煙中完成救治任務，也是基層衛(wèi)生員實現(xiàn)能力轉型的標志之一。”
既了解部隊，又了解患者，成為戰(zhàn)場需求和臨床實踐的“連接點”。他們竭盡全力鉆研醫(yī)療技術，并把優(yōu)質醫(yī)療技術下沉到備戰(zhàn)打仗的一線。
這場培訓的意義，正如幾年前那場極具開創(chuàng)意義的手術。2019年，時任關節(jié)外科副主任醫(yī)師的柴偉帶領團隊，與數(shù)千公里外的專家團隊建立實時音頻、視頻通訊連接，利用遠程技術完成機器人輔助全髖關節(jié)置換術。
“這場手術的成功，讓我們看到未來戰(zhàn)場上進行遠程醫(yī)療的可行性。”此后，柴偉通過多次類似手術的實踐與突破，梳理出一批創(chuàng)新成果。
去年，一次跨越七個時區(qū)的奔赴，被認為是載入該中心緊急救治歷史的一次“向戰(zhàn)沖鋒”——萬里之外，西非某國，聯(lián)合國軍事觀察員王玉珂在執(zhí)行任務時受傷，情況危急。
骨科醫(yī)學部脊柱外科主任李利受命，帶領6名醫(yī)護人員出發(fā)，隨行攜帶滿載醫(yī)療裝備、手術器械的物資箱，晝夜兼程20多個小時……最終，這支團隊用先進技術成功救治這位身處異國他鄉(xiāng)的受傷戰(zhàn)友，給了他“重新站起來”的希望。
從優(yōu)質醫(yī)療資源的常態(tài)下沉、遠程傳遞到跨國投送，軍隊醫(yī)療工作者的目光始終緊盯著戰(zhàn)場。正如柴偉所說：“有了戰(zhàn)場的驅動，科研創(chuàng)新才有了‘靶向’牽引，而這些創(chuàng)新成果，也必將作用在官兵最需要的地方，作用在未來戰(zhàn)場上?！?/p>
骨科醫(yī)學部副主任醫(yī)師陳華，長期開展跟腱斷裂手術治療研究。近年來，他采用微創(chuàng)通道技術，為數(shù)百名跟腱斷裂的基層官兵實施修復手術。他帶領團隊對患者進行術后回訪，通過患者反饋，不斷調整手術方案?！叭缃窠邮苤委煹膽?zhàn)士，體能考核基本都能達標?！标惾A說，這是團隊開展研究的最大動力。
今天，構建全方位軍事康復體系，增強復雜傷情救治康復能力，是骨科醫(yī)學部研究的一個重要方向。正如醫(yī)學部專家們所言：“不僅要救治傷員，還要幫助他們恢復體能，讓他們盡快重返戰(zhàn)斗崗位?！?/p>
從防治到救治，這是一個漸趨完善的戰(zhàn)創(chuàng)傷學科體系。為打造集戰(zhàn)現(xiàn)場急救、?？浦委?、愈后康復、功能重建于一體的“全流程戰(zhàn)創(chuàng)傷救治鏈條”，該中心以人才隊伍和創(chuàng)新技術為支撐，以骨科和燒傷兩個與戰(zhàn)場密切相關的國家重點學科為龍頭，搭建“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治特色學科群”。
目前，該中心正聯(lián)合全軍20余名專家牽頭編寫《戰(zhàn)創(chuàng)傷一線救治指南》，將各專業(yè)的救治思路，按照戰(zhàn)場一線的需要進行梳理總結。骨科醫(yī)學部還積極與其他科室合作，創(chuàng)立適應未來戰(zhàn)場需要的“骨組織庫”，精準守護官兵健康、服務戰(zhàn)斗力。
“在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治鏈條上，急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等相關學科建設也要創(chuàng)新發(fā)展?！痹撝行囊晃活I導告訴記者，一個戰(zhàn)創(chuàng)傷特色學科群，正在不斷建優(yōu)、建強。
銳視點
用戰(zhàn)場需求激發(fā)創(chuàng)新熱情
■桑林峰
日新又新，不可止步。在軍事變革日益激烈的當下，創(chuàng)新是最大的變量。一個領域、一個單位只有不斷創(chuàng)新，內部才有活力，發(fā)展才有動力。
唯創(chuàng)新者強，唯創(chuàng)新者勝。部隊的各個單位、各個要素，都應該把創(chuàng)新的引擎發(fā)動起來，通過創(chuàng)新提高對戰(zhàn)斗力的貢獻率。衛(wèi)勤保障單位也不例外。
謀創(chuàng)新就是謀未來。任何創(chuàng)新都不是輕而易舉的，也不是隨意得來的。探究起來，很多單位和解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心一樣，創(chuàng)新的活力動力、創(chuàng)新的熱情激情，有一個最大的支撐，那就是戰(zhàn)場需求。
軍隊是要準備打仗的，科研創(chuàng)新就是要服務戰(zhàn)場的。不論是作戰(zhàn)鏈、指揮鏈、管理鏈，還是保障鏈，其創(chuàng)新的驅動力就在戰(zhàn)場需求，創(chuàng)新的根本目的就是保障打贏。
“戰(zhàn)場需要什么，我們就研究什么；打贏欠缺什么，我們就補充什么?！边@應該是每一個科研工作者的初心。正是保持這樣的初心，無數(shù)科研工作者瞄準戰(zhàn)場需求，鉚在軍事科研一線，堅持不懈攻關前沿技術難題，創(chuàng)造出一系列原創(chuàng)性科研成果，真正做到了為官兵服務、為戰(zhàn)場服務、為打贏服務。
拘舊方不可療新疾，居夏日不可御冬裘。戰(zhàn)爭形態(tài)在變，武器裝備在變，作戰(zhàn)力量在變，戰(zhàn)場需求隨之而變，科研創(chuàng)新也要及時識變求變應變?？蒲泄ぷ髡卟荒馨炎约宏P在實驗室里閉門造車，而要深入基層、貼近戰(zhàn)場，知兵所想、明兵所需，把部隊實戰(zhàn)需求作為科研創(chuàng)新的“燃點”。只有大力弘揚創(chuàng)新文化，保持銳意創(chuàng)新的勇氣，用敏銳的眼光、獨到的判斷，不斷激發(fā)創(chuàng)新熱情，迸發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造的思想火花，才能為部隊戰(zhàn)斗力建設源源不斷注入新活力。解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心持續(xù)提升創(chuàng)新能力，打造全鏈路戰(zhàn)創(chuàng)傷救治體系，瞄準的就是官兵需要、戰(zhàn)場需要。
戰(zhàn)場是檢驗創(chuàng)新成果的試金石。對科研工作者來說，這創(chuàng)新、那創(chuàng)新，倘若戰(zhàn)場上不管用、官兵不買賬，效益就要大打折扣。這就需要科研工作者及時把創(chuàng)新成果由實驗室轉入“戰(zhàn)斗場”，真正經(jīng)受官兵檢驗、實戰(zhàn)檢驗，確保實在管用、助力打贏，切實為新時代強軍事業(yè)提供科研支撐。